经方派治疗糖尿病往往遵循的是一个原则,“有的是证,用的是方”,见证用方是标准治法。有立竿见影的效果。 先看一则笔者治过的糖尿病案例,患者董某,男46岁,最近总感觉浑身无力,...
经方派治疗糖尿病往往遵循的是一个原则,“有的是证,用的是方”,见证用方是标准治法。有立竿见影的效果。
先看一则笔者治过的糖尿病案例,患者董某,男46岁,最近总感觉浑身无力,遂去医院检查,其中显示空腹血糖17.1mmol/L。
小贴士:
一般情况下,空腹血糖正常值为3.9至6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常值为4.4至7.8mmol/L。其他情况,如60岁以上老年人,空腹血糖为4.4至7.8mmol/L,餐后2小时血糖为5.0至11.0mmol/L。
其血糖值明显高出正常值很多,医院建议服用降糖药物,并且是长期服用才可以,董某对于西药比较排斥,况且是要求长期服药,心里很难接受。所以求助中医看是不是有办法降糖快一些。
中医治法肯定要先辨证后用药,首辨阴阳,次辨六经,再看痰饮、水湿、瘀血等。患者主诉:大便每天两次不成型,乏力,不怕冷,不怕风,无口干口渴,无口苦口黏,睡眠质量一般,爱做梦,小便次数多。查看舌象有舌体胖大,舌苔白腻,有齿痕,舌中间有一道深深裂纹,脉沉。
从上述来看脉证不符,遂再次询问患者是否有过熬夜经历?患者说几个月前因工作关系经常熬夜到凌晨两点;又问平时不口渴喝水是不是多?患者说平时工作忙碌顾不上喝水,只有闲下来的时候才觉得渴,能喝两大杯水,属于牛饮(大口喝水)。
通过这样问答就辨证出来患者还是有口干口渴,并且有熬夜伤津液的情形。虽然不怕冷,不怕风,是因为问诊之时恰逢天热之时,其体感并不明显。遂断证为阴性病,大便不成型太阴病,舌体胖大,舌苔白腻水湿痰饮重,小便频依然是阴性病的体征。
给患者开出真武汤合五苓散,五副水煎服。五日后患者来反馈睡眠质量好转,小便次数没有那么多了,尿时较用药前有力量,感觉身体有力气了。
再次开方改为八味肾气丸加荔枝核,地龙,生黄芪各15克。五副水煎服,患者五天后再来反馈,说自己临来前在药店测了一下血糖,现在空腹血糖降到10.5mmol/L。这是一个很成功的降糖病案。十副药从血糖17.1mmol/L降到10.5mmol/L。希望能给大家一些启发。
下面就糖尿病六经辨证常用方推荐给大家,以方便查阅使用。
一,阳性证:
白虎加人参汤方证。
365建站客服QQ:800083652辨证要点:里热盛,常伴有口干口渴,饮水多,多食易饥,或者常有大汗出,舌红苔黄,脉滑数。
葛根芩连汤方证。
辨证要点:肠胃湿热,常伴有舌红苔薄黄腻,大便黏涩,或者大便偏稀,口干、口渴、心烦。
四妙散方证。
辨证要点:湿热下注,常伴有下肢肿胀,膝关节疼痛,乏力,口干,口渴,舌苔黄腻。
二,阴性证:
五苓散方证。
辨证要点:膀胱蓄水,常伴有小便不利,或者小便频数,口干、口渴,舌淡,舌体胖大,有齿痕,脉沉细或沉滑。
真武汤方证。
辨证要点:阳虚水泛,常伴有畏寒肢冷,颜面浮肿,四肢沉重,或伴有小便不利,大便溏稀,舌质淡,舌体胖大,有齿痕,舌苔厚白滑,脉沉细或者脉滑。
八味肾气丸方证。
辨证要点:肾阳虚衰,常伴有腰膝酸软,腰以下怕凉,小便频数,疲乏无力,舌质黯或淡白,舌苔水滑,不渴或渴喜欢热饮,脉沉无力或沉细。
三,寒热错杂证:
柴桂干姜汤方证。
辨证要点:上热下寒,常伴有口干、口苦、心烦易怒,咽干,胸胁苦满,往来寒热,食欲不振,脉弦,大便溏稀下肢怕凉等。
乌梅丸方证。
辨证要点:上热下寒,常伴有大便稀,腹痛,肠鸣,手脚冰凉,伴有口干,口渴,口苦,胸胁苦满,往来寒热,脉弦。(这里可以理解为,乌梅丸方证是柴桂姜升级版)。
以上是总结出来的六经辨证糖尿病常用方证,供参考。